कॉन्टैक्ट लेंस विशेषज्ञ स्टीफन कोहेन, ओडी और डेनिस व्हिटम, ओडी ने प्रेसबायोपिया से पीड़ित लोगों के कॉन्टैक्ट लेंस को बंद करने की प्रवृत्ति के बारे में कुछ सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए और इस बारे में अपनी सलाह दी कि नेत्र देखभाल पेशेवर इस रोगी आबादी का इलाज कैसे कर सकते हैं।
कोहेन: सभी कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में से लगभग आधे 50 वर्ष की आयु तक बाहर हो जाते हैं। अधिकांश लोगों ने वर्षों से कॉन्टैक्ट लेंस पहने हैं, लेकिन जब प्रेसबायोपिया दिखाई देने लगता है और रोगियों को अपनी रीडिंग में बदलाव दिखाई देता है, तो एक बड़ा टूट-फूट होता है। उम्र से संबंधित ओकुलर सतह की समस्याएं भी स्कूल छोड़ने का कारण बन सकती हैं। इस आयु वर्ग के कई रोगियों की शिकायत है कि उनकी आंखें खुरदरी महसूस होती हैं, इसलिए वे पूरे दिन लेंस नहीं पहन सकते हैं। वर्तमान ड्रॉपआउट दर को देखते हुए, कॉन्टैक्ट लेंस का बाजार सपाट है: जितने मरीज स्कूल छोड़ देते हैं क्योंकि नए पहनने वाले हैं।
व्हिटम: डॉक्टरों के लिए रोगियों को सुनना निराशाजनक है - जिन्होंने वयस्कों के रूप में कॉन्टैक्ट लेंस पहने हुए हैं - कहते हैं कि वे बंद हो गए हैं। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे हम प्रेसबायोपिया वाले लोगों को कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में मदद कर सकते हैं। हम जानते हैं कि जब रोगियों को अब दृष्टि नहीं मिल रही है वे उम्मीद करते हैं, यह उन्हें मल्टीफोकल के नवीनतम विकल्पों के बारे में शिक्षित करने का समय है।
WHITTAM: सही सवाल पूछने और प्रेसबायोपिया पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। मैं मरीजों को बताता हूं कि दृष्टि परिवर्तन जीवन का एक सामान्य हिस्सा है, लेकिन संपर्क लेंस पहनने का अंत नहीं है। उन्हें एकल दृष्टि पर पढ़ने वाले चश्मे पहनने की ज़रूरत नहीं है लेंस या प्रगतिशील लेंस पर स्विच करना;नए कॉन्टैक्ट लेंस उन्हें आवश्यक सभी सुधार प्रदान करते हैं। मैं उन्हें कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के कई लाभों की याद दिलाता हूं, एक स्वतंत्र और युवा उपस्थिति से लेकर चौतरफा दृष्टि और गति के लिए उत्कृष्ट परिधीय दृष्टि तक।
मास्क पहनने के कारण चश्मे के फॉगिंग से बचने के लिए यह अब बहुत लोकप्रिय है। कई मरीज़ जो बाहर निकलने लगते हैं उन्हें मल्टीफोकल लेंस समझ में नहीं आता है। दूसरों ने उन्हें अतीत में आजमाया है या दोस्तों से नकारात्मक कहानियां सुनी हैं। शायद डॉक्टर ने केवल ऑडिशन की कोशिश की है एक आंख पर, जो रोगी को गहराई की धारणा और बहुत दूर की दृष्टि से लूटता है। या हो सकता है कि उन्होंने मोनोविज़न की कोशिश की और बीमार महसूस किया या इसकी आदत न हो। हमें रोगियों को शिक्षित करने और उन्हें आश्वस्त करने की आवश्यकता है कि नई संपर्क लेंस तकनीक ने हल किया है अतीत की समस्याएं।
कोहेन: बहुत से मरीज़ सोचते हैं कि वे मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहन सकते क्योंकि उन्हें उनके डॉक्टर ने सलाह नहीं दी है। पहला कदम उन्हें यह बताना है कि हमारे पास मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस हैं और वे अच्छे उम्मीदवार हैं। मुझे मरीज चाहिए मल्टीफोकल कोशिश करने और उनकी दृष्टि में अंतर देखने के लिए।
कोहेन: मुझे लगता है कि नए विकास का पालन करना और नए शॉट्स को आजमाने के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। प्रेसबायोपिया के लिए, हमारे पास एयर ऑप्टिक्स प्लस हाइड्राग्लाइड और एक्वा (एलकॉन) जैसे बेहतरीन विकल्प हैं;बॉश + लोम्ब अल्ट्रा और बायोट्रू वनडे;और कई जॉनसन एंड जॉनसन विजन एक्यूव्यू लेंस, जिसमें मॉइस्ट मल्टीफोकल और एक्यूव्यू ओएसिस मल्टीफोकल शामिल हैं, एक छात्र-अनुकूल डिजाइन के साथ। मैं इस लेंस से सबसे अधिक प्रभावित हूं और 1 दिन के ओएसिस प्लेटफॉर्म पर इसकी उपलब्धता के लिए तत्पर हूं। मैं पसंद के लेंस से शुरू करता हूं जो अधिकांश रोगियों की जरूरतों को पूरा करता है। यदि रोगी उस बड़े छतरी में फिट नहीं होता है, तो मैं एक विकल्प चुनूंगा। दृष्टि परिवर्तन और शुष्क आंख को संबोधित करने के लिए, लेंस को आंसू फिल्म होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए जिसमें न्यूनतम व्यवधान हो नेत्र सतह।
WHITTAM: मैं 2 अलग-अलग मल्टीफोकल लेंस प्रदान करता हूं - एक दैनिक लेंस और एक 2-सप्ताह का लेंस - लेकिन इन दिनों मैं छात्र-अनुकूलित Acuvue Oasys मल्टीफोकल लेंस के साथ जाना चाहता हूं। मेरे रोगियों को लेंस की आदत पड़ने में 10 मिनट से भी कम समय लगा। , और फिर मैं हँसा क्योंकि उन्होंने देखा और महसूस किया जैसा उन्होंने पहली बार कॉन्टैक्ट लेंस लगाते समय किया था। दृश्य उत्कृष्ट हैं क्योंकि उन्होंने अपवर्तक त्रुटियों और पुतली के आकार के लिए लेंस को अनुकूलित किया है। लेंस पुतली से मेल खाते हैं और प्रदान करते हैं सभी दूरी पर उत्कृष्ट गहराई के साथ रोगी।
WHITTAM: मुझे लगता है कि पुरानी तकनीक की खामियों के कारण डॉक्टर अपने मरीजों को मल्टीफोकल लेंस पर रखने से हिचकते हैं। भले ही हम फिटिंग निर्देशों का पालन करें, लेंस डिजाइन के लिए रोगी को कुछ दूरी या निकट दृष्टि छोड़ने की आवश्यकता होती है, हेलो बनाता है, और अक्सर वह स्पष्टता प्रदान नहीं करता जिसकी रोगी अपेक्षा करता है। अब हमें समझौता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि नए लेंस ने इसे सिद्ध किया है।
मैं मल्टीफोकल लेंस उसी समय स्थापित करता हूं जैसे मैं गोलाकार लेंस करता हूं, यहां तक कि छात्र-अनुकूलित लेंस के साथ भी। मुझे परिवेश प्रकाश में अच्छा अपवर्तन और एक संवेदी प्रभावशाली आंख मूल्यांकन मिला, फिर मैंने अपने फोन पर फिटिंग कैलकुलेटर ऐप में नंबर दर्ज किए और यह बताया मैं सही लेंस हूँ।इसे अन्य कॉन्टैक्ट लेंसों की तुलना में लगाना कठिन नहीं है।
कोहेन: मैं वर्तमान डायोप्टर से शुरू करता हूं क्योंकि थोड़ा सा भी बदलाव कॉन्टैक्ट लेंस की सफलता दर को प्रभावित कर सकता है। मल्टीफोकल के लिए, मैं सिर्फ फिटिंग दिशानिर्देशों के साथ रहता हूं, जो ठोस शोध के उत्पाद हैं। बहुत सारे परीक्षण और त्रुटि ने हमें क्या दिया हमें ठीक से फिट होने और समस्या निवारण को शीघ्रता से संभालने की आवश्यकता थी।
WHITTAM: जबकि 40 वर्ष से अधिक उम्र के कई कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले हैं, बहुत कम मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। यदि हम प्रेसबायोपिया से जुड़ी ड्रॉपआउट समस्या का समाधान नहीं करते हैं, तो हम बहुत से कॉन्टैक्ट लेंस रोगियों को खो देंगे।
कॉन्टेक्ट लेंस पहनने वालों को बनाए रखने के अलावा, हम उन ऑप्टिशियंस को फिट करके भी अपना कॉन्टैक्ट लेंस अभ्यास विकसित कर सकते हैं, जिन्होंने कभी चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहना है। वे दृष्टि समस्याओं के अभ्यस्त नहीं हैं और वे रीडिंग ग्लास पहनने से नफरत करते हैं। मैं उन्हें ट्रायल लेंस आज़माने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ अस्पष्ट तरीके से अपनी दृष्टि को ठीक करें।
कोहेन: मुझे लगता है कि संभावित ड्रॉपआउट को कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में परिवर्तित करना कई स्तरों पर अभ्यास की सुविधा प्रदान कर सकता है - न कि केवल कॉन्टैक्ट लेंस के एक बॉक्स से होने वाली आय। कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले औसतन हर 15 महीने में लौटते हैं, जबकि तमाशा पहनने वालों के लिए 30 महीने की तुलना में।
प्रत्येक रोगी जो कॉन्टैक्ट लेंस छोड़ देता है, वह अपने आधे कार्यालय की यात्राओं को भी छोड़ देता है। जब हम उनके मुद्दों को संबोधित करते हैं, तो वे दोस्तों को उन नए संपर्कों के बारे में बताते हैं जिनके बारे में वे दिन भर अच्छा महसूस करते हैं। हम अपने अभ्यास के लिए जुनून, वफादारी और प्रशंसापत्र बना रहे हैं।
पोस्ट करने का समय: मई-09-2022
