ओकुलर सतह के स्वास्थ्य पर ड्रग-लेपित कॉन्टैक्ट लेंस का प्रभाव

पिछले एक दशक में, नेत्र संबंधी दवाओं में अनुसंधान और विकास ने रोमांचक नए वितरण तंत्र को जन्म दिया है, जैसे कि समय पर वितरण प्रत्यारोपण और बलगम-मर्मज्ञ नैनोकण, जो दवा की प्रभावकारिता में सुधार कर सकते हैं, दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं और नेत्र संबंधी नियमों के साथ रोगी अनुपालन के बारे में चिंताओं को कम कर सकते हैं। .बूँदें।मोड।
कॉन्टैक्ट लेंस को एक आशाजनक तंत्र माना जाता है, और ड्रग-लेपित लेंस की वर्तमान में संक्रमण, ड्राई आई सिंड्रोम (डीईएस), ग्लूकोमा और एलर्जी के लिए जांच की जा रही है।एक
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. इस साल की शुरुआत में एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने वाला पहला दवा-लेपित संपर्क लेंस (केटोटिफेन [जॉनसन एंड जॉनसन विजन] के साथ एक्यूव थेराविजन), एक दैनिक एटाफिलकॉन ए एंटी-इंफ्लैमेटरी है, जिसे आमतौर पर एलर्जी आंखों की बूंदों में उपयोग किया जाता है।कीटोटिफेन

सर्वाधिक लोकप्रिय संपर्क लेंस
कॉन्टैक्ट लेंस आंखों की बूंदों की तरह ही प्रभावी होते हैं।2 चूंकि यह सम्मिलन का एक नया तरीका है, इस संपर्क लेंस के नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, मैंने और मेरे सहयोगियों ने पूर्णता के लिए अतिरिक्त डेटा एकत्र किया।
हमने एक ही बहुकेंद्रीय यादृच्छिक नियंत्रित डिजाइन के साथ 2 नैदानिक ​​परीक्षणों का विश्लेषण किया, जिसमें 500 से अधिक रोगी शामिल थे।परिणाम, हाल ही में क्लिनिकल और प्रायोगिक ऑप्टोमेट्री में प्रकाशित हुए, रोगियों, चिकित्सकों और इस तकनीक के भविष्य के लिए एक आशाजनक तस्वीर पेश करते हैं।3
आंखों की बूंदों के लंबे समय तक उपयोग को दवा-प्रेरित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए जाना जाता है - बूंदों के अवयवों (मुख्य रूप से संरक्षक) के लंबे समय तक संपर्क के बाद आंखों की लालिमा, सूजन और जलन।चार
यह असुविधा न केवल रोगी की दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करती है, बल्कि रोगी को आई ड्रॉप का उपयोग जारी रखने से भी रोकती है क्योंकि रोगी पहले से ही चिड़चिड़ी आंखों में अधिक आई ड्रॉप नहीं डालना चाहता है।5
जब एक रोगी की यह स्थिति होती है, तो कॉर्नियल धुंधला अक्सर कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता में व्यवधान दिखाता है, यह सुझाव देता है कि आंखों को ठीक करने और आगे की क्षति को रोकने में मदद करने के लिए उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए।
एलर्जी से क्षतिग्रस्त आंखों जैसे कठोर रसायनों के संपर्क से बचना विशेष रूप से दवा-प्रेरित नेत्रश्लेष्मलाशोथ को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।
अक्सर खुराक की आवश्यकता होती है क्योंकि आंखों की बूंदों में कम जैवउपलब्धता होती है - केवल 5-10% दवा आंख की सतह पर उपलब्ध होती है - और पलक झपकते और लैक्रिमेशन द्वारा जल्दी से धुल जाती है।
दवा-लेपित संपर्क लेंस कई लाभ प्रदान करते हैं जो आंखों की बूंदों से जुड़ी कुछ समस्याओं को खत्म कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
निर्माण प्रक्रिया के दौरान दवा को लेंस में जोड़ा जाता है, जिसमें एक आटोक्लेव नसबंदी चरण भी शामिल होता है।इसलिए, उन्हें बीएसी जैसे परिरक्षकों की आवश्यकता नहीं होती है, जो कॉर्नियल उपकला कोशिकाओं के बीच के बंधन को तोड़ते हैं।प्रत्येक लेंस दवा की एक बाँझ खुराक प्रदान करता है।
दवा-लेपित संपर्क लेंस घंटों के भीतर दवा वितरित करते हैं, इसलिए वे आंखों की सतह पर आंखों की बूंदों की तुलना में अधिक समय तक रहते हैं जो जल्दी से धोते हैं।कॉन्टैक्ट लेंस की प्रसार-आधारित रिलीज़ प्रोफ़ाइल उन्हें कुछ आंखों की बूंदों के लिए आवश्यक लगातार खुराक के बजाय लगातार खुराक देने की अनुमति देती है।
आरामदायक etafilcon A डिस्पोजेबल कॉन्टैक्ट लेंस में दृष्टि सुधार के साथ चिकित्सा उपचार के संयोजन से, रोगियों को दवा अनुसूची के बारे में सोचने की आवश्यकता नहीं होती है।यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आशाजनक लाभ है, जिन्हें समय पर रहना मुश्किल लगता है।
दवा-लेपित कॉन्टैक्ट लेंस आंखों की बूंदों से जुड़ी कुछ समस्याओं को हल कर सकते हैं, लेकिन आंखों की देखभाल करने वाले पेशेवरों के लिए अगला तार्किक प्रश्न है, "आंख की सतह पर रोजाना औषधीय लेंस पहनने का क्या प्रभाव है?"

सर्वाधिक लोकप्रिय संपर्क लेंस
मेरे सहयोगियों और मैंने दो समान नैदानिक ​​​​सुरक्षा परीक्षणों से डेटा का विश्लेषण किया जो 12 सप्ताह तक चले और इसमें कुल 560 संपर्क लेंस पहनने वाले शामिल थे।374 रोगियों ने परीक्षण लेंस और 186 रोगियों ने प्लेसीबो लेंस पहने थे।
फ्लोरेसिन के साथ कॉर्निया धुंधला बेसलाइन पर और फिर 1, 4, 8, और 12 सप्ताह के लेंस पहनने के बाद किया गया था।दवा लेपित लेंस समूह और प्लेसीबो समूह के बीच सभी यात्राओं (क्रमशः 95.86% और 95.88% ग्रेड 0, 12 सप्ताह में) के बीच धुंधला होने में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।सभी दाग ​​हल्के या निशान थे।
पहनने के 4 सप्ताह के बाद, दोनों समूहों ने बेसलाइन से कॉर्नियल धुंधलापन में कमी का अनुभव किया।यह ध्यान देने योग्य बदलाव रोगियों के अपने नियमित कॉन्टैक्ट लेंस से एक नई सामग्री (एटाफिलकॉन ए, जिसमें पानी की मात्रा अधिक होती है) और/या पहनने के नियम (दिन में एक बार, जो समीकरण को समीकरण से बाहर ले जाता है) पर स्विच करने के कारण हो सकता है। समाधान लेंस)।अध्ययन लेंस का पालन दोनों समूहों (लगभग 92%) में समान था।
अंत में, एक बड़े, अच्छी तरह से नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड नैदानिक ​​अध्ययन में, हम विश्वास के साथ यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह एंटीहिस्टामाइन-विमोचन संपर्क लेंस कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
इन ड्रग-लेपित कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाली आंखें गैर-औषधीय संपर्क लेंस पहनने वाली आंखों से अलग नहीं दिखनी चाहिए, जो इस पद्धति के अभ्यास में निर्बाध एकीकरण के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।
लेंस लगाने या दृष्टि का आकलन करने की प्रक्रिया में कोई अंतर नहीं है।मरीजों को केवल लेंस के बारे में अधिक जानने की जरूरत है ताकि वे अपनी इच्छित दृष्टि प्राप्त कर सकें और आंखों की एलर्जी के साथ अधिक सहायता प्राप्त कर सकें।
सबूत है कि एंटीहिस्टामाइन के अलावा मानक कॉन्टैक्ट लेंस की तुलना में कॉर्नियल एपिथेलियल क्षति में वृद्धि नहीं होती है, उत्साहजनक है क्योंकि हम दवा-लेपित तौर-तरीकों के अधिक आवेदन के लिए तत्पर हैं।